Nederlands

Symptomen en verloop

Terugkerende, pijnlijke zweertjes, ontstekingen of abcessen in de liesstreek of onder de oksels zijn meestal de eerste symptomen in het onstaan van Hidradenitis Suppurativa (HS). De huidaandoening kan overal op het lichaam voorkomen, maar manifesteert zich meestal op plaatsen waar apocriene zweetklieren aanwezig zijn zoals in de liesstreek of onder de oksels.1 Deze apocriene zweetklieren, die pas beginnen werken in de puberteit, staan in voor het behouden van een correcte lichaamstemperatuur en zorgen voor het ontstaan van de kenmerkende zweetgeur.2,3 Ook andere plaatsen waar de huid wrijving ondervindt, zoals onder de borsten, op de billen of bij de geslachtsdelen, vertonen vaak symptomen van HS.4,5

Verloop van Hidradenitis Suppurativa (HS)

Het verloop van HS is voor iedere patiënt verschillend. Bij sommige patiënten zal de ziekte herhaaldelijk terugkeren en telkens een ergere vorm aannemen, maar dit is niet noodzakelijk het geval.4,6 Het belang van een vroege diagnose mag niet onderschat worden, omdat enkel op deze manier gestart kan worden met de correcte behandeling. Desondanks duurt het vaak lang vooraleer de juiste diagnose gesteld wordt aangezien HS vaak voor een gewone infectie aanzien wordt.1 Als je denkt dat je symptomen van HS hebt, maak dan een afspraak met een dermatoloog zodat hij je kan helpen.

De meest gebruikte schaal om de ernst van Hidradenitis Suppurativa (HS) te beschrijven is de Hurleyschaal, deze bestaat uit drie stadia (I-III): mild, matig en ernstig.1

Milde vorm (Hurley stadium I)6,7

  • Pijnlijke zweertjes en abcessen in de typische regio’s (onder de oksels, in de liesstreek, onder de borsten, op de billen of bij de geslachtsdelen)
  • Deze zweertjes of abcessen zijn typisch zo groot als een erwt en de aangrenzende huid kan ook roodheid vertonen

Matige vorm (Hurley stadium II)4,7

  • Terugkerende abcessen en/of zweertjes op verschillende plaatsen van het lichaam
  • Het onstaan van onderhuidse gangetjes die sinussen of fistels worden genoemd
  • Vorming van littekens als gevolg van de herhaalde ontstekingen

Ernstige vorm (Hurley stadium III)4,7

  • Pijnlijke abcessen/ontstekingen op verschillende plaatsen op het lichaam die niet meer wegtrekken
  • Ernstige ontstekingen met vele onderling verbonden sinussen of fistels
  • Ernstige littekens

Naast deze zichtbare verschijnselen van de ziekte kan HS ook zorgen voor het verspreiden van een onaangename geur, die zal verergeren als de huidaandoeninging ernstiger wordt.8

1 Jemec GBE. Hidradenitis Suppurativa. N Engl J Med 2012; 366: 158-164.
2 Beier K, Ginez I, Schaller H. Localization of steroid hormone receptors in the apocrine sweat glands of the human axilla. Histochem Cell Biol 2005; 123: 61-65.
3 Sato K, Leidal R, Sato F. Morphology and development of an apoeccrine sweat gland in human axillae. Am J Physiol 1987; 252: 166-180.
4 Collier F, Smith R, Morton C. Diagnosis and management of hidradenitis suppurativa. BMJ 2013; 346: 29-32.
5 Vinding GR, Miller IM, Zarchi K et al. The prevalence of inverse recurrent suppuration: a population-based study of possible hidradenitis suppurativa. British Journal of Dermatology 2014; 170: 884-889.
6 Mayo Health Clinic. Hidradenitis Suppurativa. Beschikbaar op: http://www.mayoclinic.com/health/hidradenitis-suppurativa/DS00818. Geraadpleegd februari 2016.
7 Zouboulis CC, Tsatsou F. Disorders of the apocrine sweat glands. In: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA et al. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine 2012. 8th ed, McGraw Hill, New York Chicago, pp 947-959.
8 Dufour DN, Emtestam L, Jemec GB. Hidradenitis suppurativa: a common and burdensome, yet under-recognised, inflammatory skin disease. Postgrad Med J 2014; 90:216-221.